CIRUGÍA Y TRATAMIENTOS

Tratamiento Quirúrgico y cirugía convencional El tratamiento quirúrgico ha sido desde hace mucho tiempo el pilar en el tratamiento de diversos tumores como por ejemplo; cáncer de mama, cáncer de estómago, colon etc. Acompañado de otro tipo de tratamiento como la quimioterapia y la radioterapia, se han logrado resultados excelentes en el control y curación de tumores malignos. El éxito del tratamiento reside en la detección temprana de la enfermedad.

Cirugía laparoscópica La cirugía laparoscópica o cirugía de mínima invasión es un procedimiento mediante el cual se realizan pequeñas incisiones en el cuerpo, por las cuales se introduce una cámara y algunos instrumentos para realizar procedimientos quirúrgicos con resultados oncológicos muy similares a los procedimientos convencionales, tiene dentro de sus beneficios mejores resultados estéticos y recuperación temprana del paciente. Los principales tipos de tumores manejados por vía laparoscópica son los tumores de colon, estomago, así como los de tipo ginecológico como lo son cuello uterino, ovario y endometrio (útero).

Cirugía Conservadora de la mama En la actualidad existe un conocimiento más amplio del comportamiento biológico del cáncer de mama, con esto aunado al mayor número de detección temprana del mismo, se ha logrado cambiar la modalidad del tratamiento quirúrgico, pasando de cirugías radicales y mutilantes a cirugías conservadoras donde no hay necesidad de la resección completa de la mama. Por ejemplo resecciones amplias o cuadrantes completos de la mama, acompañadas posteriormente de radioterapia.

PREVENCIÓN TEMPRANA Y SEGUIMIENTO

Cáncer de próstata Es el cáncer originado por el crecimiento anormal en la glándula sexual del hombre, encargada de producir el líquido que acompaña al semen. Es el tumor más común en el género masculino siendo la edad su factor más importante para desarrollarlo. Existen diversos tipos de tratamiento entre los cuales se incluyen cirugía y radioterapia. Dada su alta incidencia en México actualmente existen programas de detección temprana que pueden llevarse a cabo con un examen de sangre y clínico, siendo la piedra angular del manejo su detección temprana.

Cáncer de mama En la actualidad el tumor de mama es un problema de salud pública debido a su alta incidencia y mortalidad en la población mexicana, en países desarrollados ha logrado disminuir la mortalidad debido a los programas de detección temprana, así mismo se ha logrado cambiar las tendencias de tratamientos radicales a conservadores de la mama, esto en estadios tempranos de la enfermedad. Los programas de detección temprano consiste en autoexploración mensual, examen anual mamario por especialista y estudios de imagen (mamografía, Ultrasonido mamario, Imagen por resonancia magnética, tomosíntesis), según sea el caso. Tumores de mama en estadios iniciales (tumores pequeños sin enfermedad a distancia) pueden ser tratados con cirugía conservadora y no perder la glándula mamaria, esto tiene impacto psicosocial y sobre la sexualidad de la mujer.

Cáncer cervicouterino Cáncer del cuello de la matriz se encuentra relacionado íntimamente con la infección por el virus del papiloma humano (VPH), la cual está considerada una enfermedad de transmisión sexual. Actualmente en México es la segunda causa de muerte por cáncer en el sexo femenino, el cual es susceptible de diversos tratamientos entre ellos la cirugía radioterapia y quimioterapia, el éxito de los mismos va en relación al estadio de la enfermedad, entre menos avanzada más probabilidad de éxito, en el tratamiento. La detección temprana de esta enfermedad se realiza con exámenes de Papanicolaou y colposcopia en caso necesario. El tratamiento quirúrgico puede ser por cirugía laparoscópica o cirugía convencional.

Cáncer de colon El cáncer de colon es el tumor del tracto gastrointestinal más común y ocupa de los primero lugares de incidencia tanto en hombre como en mujeres, dentro de los factores de riesgo más importantes están la edad (mayores de 50 años) los dietéticos, consumo alto de grasas y proteínas de origen animal, y dieta baja en vitaminas, la obesidad y el sedentarismo, algunas mutaciones predispone a formas hereditarias. La detección temprana se podría realizar, en la población en general mayores de 50 años con estudios de sangre oculta en heces, colonoscopias y/o rectosigmoidoscopia. El tratamiento quirúrgico consiste en la resección quirúrgica del tumor (convencional y laparoscópico) y en algunos casos quimioterapia.

OTROS SERVICIOS

Ganglio centinela La técnica conocida como ganglio centinela puede ser utilizada en diversos tumores como cáncer de mama, melanoma maligno (cáncer de piel), cáncer de pene. Con anterioridad se debía realizar disecciones axilares amplias, que se acompañan de comorbilidades como linfedema (inflamación de extremidades). El procedimiento se realiza mediante, la colocación al paciente de un colorante + radiofármaco, posteriormente se reseca el primer ganglio en recibir el drenaje linfático de la zona del tumor, para ser llevado a un examen transoperatorio y detectar enfermedad ganglionar o descartarla. Es un procedimiento seguro y que evita cirugías amplias.

Tumores de tejidos blandos Diversos tumores que pueden aparecer casi en cualquier parte del cuerpo siendo más común, en sitios como piernas y brazos, estos tumores vienen de tejidos como músculos, tendones, tejido graso, nervios etc. La cirugía es el principal tratamiento, se debe sospechar en tumor maligno cuando el crecimiento es rápido, el tumor produce dolor y de aparición repentina. Existen nuevas modalidades de tratamiento en tumores avanzados, concoelas.

Cirugía de cabeza y cuello Grupo de tumores de diversas etiología éntrelos más comunes…

Cáncer de tiroides, cuyo tratamiento principal es la cirugía, que consiste en quitar la glándula, ya sea toda o la mitad, su seguimiento se realiza mediante ultrasonido de cuello y midiendo hormonas en la sangre.

Cáncer de cavidad oral y de laringe, se presenta comúnmente en pacientes de edad avanzada que han fumado y/o bebido alcohol, duramente mucho tiempo, ambos son susceptibles de tratamiento quirúrgico y/o con quimioterapia + radioterapia.

Catéteres para quimioterapia Para pacientes que necesitan múltiples aplicaciones de quimioterapia y requieran una vía de acceso, fácil y sin comprometer las vanas del brazo, se realiza un procedimiento sencillo con anestesia local que consiste en colocar un catéter temporal dentro del pecho del paciente (en el tejido bajo la piel), mismo que le servirá para recibir la quimioterapia desde el principio y hasta el final del tratamiento.

Tumores de Ovario Son tumores que por lo general se detectan tardíamente (un poco de dos tercios de las pacientes diagnosticadas), los factores de riesgo más importantes es la exposición por tiempos prolongados a estrógenos, como son mujeres sin gestaciones (o la primera después de los 30 años), mujeres con menopausia tardía, que no amamantaron, expuestas a periodos prolongados a terapia de remplazo hormonal, la edad (después de los 50 años) y la obesidad. Es importante la evaluación por cirugía oncológica ya que el procedimiento quirúrgico es de suma importancia para el tratamiento y para estadificar (ver que tan avanzado o no se encuentra el tumor)

Tumores de estómago Tumores de estómago son comunes en nuestra población, siendo factores de riesgo la ingesta el tabaquismo, la dieta y la infección de H. pilory, (bacteria relacionada con gastritis crónica), se encuentra dentro de las primaras causas de muerte por cáncer, el tratamiento consiste en una combinación de cirugía y quimioterapia, el manejo es conjunto, entre especialistas. La cirugía consiste en retirar el estómago o parte de él, más los ganglios que rodean a este. Previo al tratamiento se debe de valorar por laparoscopia.

Abordaje de enfermedad metastasica Metástasis se refiere a la capacidad de cualquier tumor de enviar células malignas a otras partes del cuerpo (ejemplo hígado, pulmones, hueso) proliferas y crear nuevos tumores, esto se considera como enfermedad avanzada, sin embargo, en algunos casos estas metástasis pueden ser tratadas con cirugía y mejorar la calidad de vida. No toda la enfermedad metastasica está fuera de tratamiento quirúrgico.